无偿捐血者献出的血液需要经过哪些项目的检测

无偿捐血者献出的血液送进血液中心后，还要进行一系列严格的检测，包括谷丙转氨酶(ALT)检测、乙型肝炎病毒表面抗原检测(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体检测(Anti—HCV)、艾滋病病毒1/2型抗体(Anti—HIV)+P24抗原的检测（以上检测均采用进口、国产试剂各检测一遍）、梅毒试验， ABO血型鉴定、RH血型鉴定。

　　1．ALT是参与肝脏代谢的一种酶，存在于肝细胞内。检测ALT，可以从一个侧面反应整个肝细胞的损害程度。筛除ALT升高的捐血者，则可以排除肝炎病毒感染。然而，在患非肝炎疾病时，例如糖尿病、过度肥胖甚至患感冒时， ALT也可升高，故它的特异性较差。所以，对药物、过度饮酒和普通感冒致单项ALT值升高的捐血者应延期献血。

　　2．HBsAg为乙型肝炎病毒颗粒外表的抗原。　乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。检测HBsAg能检测出急、慢性乙型和丁型肝炎的供血者。凡HBsAg阳性的捐血者均不能捐献血液。

　　3．由于丙型肝炎病毒抗体为非保护性抗体，因此抗-HCV阳性人群同样不能捐献血液。

　　4．自1981年首例艾滋病报道以来，艾滋病在世界许多国家迅速蔓延，我国也不例外。我国各级政府部门对此非常重视，把抗-HIV列为筛查捐血者重点检测项目，其意义重大，被检血清用二种酶联免疫法（ELISA）检测，任何一种试剂检测抗-HIV阳性者，须做确证试验。凡阳性的捐血者不得献血，阳性血液全部处理。由于感染艾滋病的早期，HIV抗体尚未产生，成为HIV携带者（此时为窗口期），虽然检测抗-HIV为阴性，但此时献血，传播艾滋病的危险很大。应严格寻问捐血者的生活史、健康史、输用血液及其制品史，综合分析，以减少艾滋病传播的可能性。

　　5．梅毒血清学试验时用ELISA或TRUST方法检测，任何一种方法检测结果为阳性的捐血者均不得献血，阳性血液全部处理。由于梅毒反应素试验具有一定的局限性：（1）传染期的梅毒捐血者，试验结果可能为阴性；（2）易出现假阳性。前者使部分患梅毒的捐血者献血后传播梅毒，后者可致部分假阳性的捐血者被淘汰。因此，对有性病史或性滥交者及其伙伴，应拒绝其献血，以减少梅毒传播。

　　6．ABO血型根据红细胞表面有无特异性抗原（凝集原）A和B来划分的血液类型系统。ABO血型系统是1900年奥地利兰茨泰纳发现和确定的人类第一个血型系统。根据凝集原A、B的分布把血液分为A、B、AB、O四型。红细胞上只有凝集原A的为A型血，其血清中有抗B凝集素；红细胞上只有凝集原B的为B型血，其血清中有抗A的凝集素；红细胞上A、B两种凝集原都有的为AB型血，其血清中无抗A、抗B凝集素；红细胞上A、B两种凝集原皆无者为O型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。具有凝集原A的红细胞可被抗A凝集素凝集；抗B凝集素可使含凝集原B的红细胞发生凝集。输血时若血型不合会使输入的红细胞发生凝集，引起血管阻塞和血管内大量溶血，造成严重后果。

　　7．RH是一种血型系统，发现于1937年。我国99％以上的人为RH阳性，汉族人RH阴性占0.2％－0.5％，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性，用Rh（+）表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh（-）表示。 RH血型不合的输血同样可危及病人的生命，因此，RH血型检测和ABO血型检测同等重要。